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予約希望の方は第三希望まで書いて下さい（第１希望〇月〇日〇時頃）
初回カウンセリングを受けてから治療を継続するか判断して頂けたらと思います。
※もちろんこの段階で断って頂いても良いですし、こちらからお断りする事もありますので、ご了承下さい。